Los guiris, británicos y demás gente europea, que no europeizada, bajan a latitudes más cercanas al ecuador en busca de birra, tabaco, y fiesta barata, aderezado con buen tiempo. Han llenado la llamada Costa del Sol... Mientras, nosotros mediterráneos, españolitos, enfermeras mayormente, vamos ocupando silenciosamente la llamada Costa del Nublado. Aun lo ignoran, pero aquí nos haremos fuertes y la acabaremos conquistando.


Bienvenid@s a mi blog de enfermero emigrante y mis aventuras en la Costa del Nublado.

miércoles, 10 de diciembre de 2014

Más competencias para Enfermería

          El otro día mientras estaba de guardia en una resi que se encontraba en el culo del mundo, visto desde la perspectiva de mi residencia habitual, y desempeñando mis labores, me puse a pensar en lo que cuando estaba en España, siendo una "ni-ña-ta" como diría el por aquél entonces director de mi Escuela, peleaba y reclamaba "más" para Enfermería. Posiblemente no sólo "más" sino que reclamaba lo "suyo".

          Recordaba cuando discutía con el cocinero de la resi, que le explicaba por activa y por pasiva por qué esto no y por qué esto sí. Un día, entre discusión y discusión, le dije a mi compañera: "Deberíamos estar nosotros al cargo de las dietas". A lo que mi avispada compañera dijo: "No pidas más que suficiente tenemos". Haciendo gala de sinceridad, tampoco teníamos tanto, por regla general teníamos nuestros buenos descansos reglamentarios, y las pausas de café y charla.

"No pidas más".

          Y por aquél entonces me dije: así van las cosas, reclamamos visibilidad y reconocimiento social, pero no salimos de hacer "sota-caballo-rey" aun estando capacitados para mucho más. Mucho más. Y en mi subuniverso, en el cual durante unas pocas horas era el rey de la planta, y hacía en la medida en que el universo y dirección de la JATA me permitían, lo que creía que me compete y de lo que era capaz. Obviamente se coge tirria a la gente  que quiere cambiar cosas, eso que llaman resistencia al cambio, y más si la persona es joven, lo que ese director de Escuela llamaba "ni-ña-ta".

          Y fue entonces cuando vine a parar a este rincón en el culo del mundo, apartado de una civilización avanzada, donde el alcoholismo y la violencia brillan por su frecuencia, y donde la incultura y la escasa formación son el pan nuestro de cada día. Amén. (Perdón, me he liado). Cuando vine aquí me hicieron ver algo: la enfermera es una más en el equipo, y sin ella, no hay equipo. Lo que en palabras suena bonito, en hechos significa: ponte los guantes y cambia pañales, pon cuñas, lleva al baño, lava personas, da de comer... o sea, lo que de se nos dijo en un momento determinado que eran los Necesidades Universales. En España estamos acostumbrados a que eso es una labor delegada, y en algunos casos echas un mano si van muy apuradas, pero aquí es una labor delegada bajo estricta supervisión. Lo que viene a decir, lo haces tú también. Quería aumentar mis competencias, bueno, estaba sucediendo.
Pero como suele suceder: queremos cambio, pero no sabemos en qué dirección o para qué. Bueno, sí, hay quien lo sabe, la gente estudiosa y puesta en el tema de Ciencias del Cuidado, pero por regla general las enfermeras rasas no saben realmente qué es lo que quieren cambiar. A menudo se aglutinan bajo estandartes que claman la competencia de esto o de aquéllo, justificando vagamente la relación íntima e inherente con la disciplina enfermera. Un ejemplo es el de la prescripción enfermera. Y aquí me encuentro con el típico conflicto: queremos hacer más, pero poca gente quiere acarrear con las responsabilidades que ello implica. Y otras tantas enfermeras dicen que es una competencia ganada, porque llevamos mucho tiempo haciéndolo en la sombra. Bueno, a diario se cometen asesinatos y se puede incluso normalizar, pero ello no justifica que vaya a ser legal... O por ejemplo el tema de las Especialidades, algo que me crispa muy, muy, mucho. He discutido con muchas enfermeras las cuales me defendían la necesidad por ejemplo de una especialidad de Enfermería de Urgencias, para la cual sólo me daban como argumento las técnicas que se llevan a cabo, que son muy específicas. Una técnica es un desempeño manual, y como tal, cualquiera, o casi, puede aprenderla. Siempre pregunto en cuanto a necesidades, y entonces la gente dice que soy un demagogo. Pero me estoy yendo del tema, y me estoy metiendo en un cenagal, así que antes de que terminéis de odiarme prosigo con mi charla.
          O sea, somos poco concretos al reclamar más, y encima no sabemos justificar el porqué, incluso en ocasiones sumamos el que no queremos que se nos compliquen más las cosas, no queremos más responsabilidad. Venimos reclamando visibilidad social, pero en realidad: ¿qué hacemos para ser visibles? ¿Lo estamos haciendo bien?
La gente tiene la perspectiva hacia nosotros como profesión auxiliar. ¿Cuántas veces nos sentamos con la persona que tratamos le miramos y profundizamos en cómo cubrir aquéllo que nos contaron en la uni? Creo que en la mayor parte de los casos entramos ponemos goteros, vías, y ante una pregunta retorcida: "Mañana le pregunta usted al médico en la ronda". Excelente, acabamos de otorgar el protagonismo a otra profesión. En vez de conversar con esa persona y esclarecer en qué medida nosotros podemos ayudar, y en qué medida el problema a tratar es competencia del médico.

          En fin, que como siempre me lio. En este país, Reino Unido, las enfermeras son muy valoradas, ostia que si lo son... hacen todo. Absolutamente todo. Por eso se les tiene tanto en consideración. Seamos sinceros, una persona resuelta llama más la atención. La chapa de líder no te la dan porque sí, te la ganas. Si te comportas como elemento principal de atención al paciente, serás considerado tal. Con esto no quiero decir que esté súper contento con las labores que aquí se desempeñan, considero que hay un alto desperdicio de recursos cuando tienen a personal presumiblemente de alta cualificación realizando tareas que suponen conocimientos. En UK lo que veo es que se le otorga un rol de gran importancia a la enfermera, pero es de pega, una fachada, en realidad es todo postureo. Conozco auxiliares de enfermería con mayores conocimientos en anatomía y farmacología que enfermeras de aquí. Es muy triste, y sin embargo aquí están mejor valoradas.
En nuestro grupo de enfermeras emigrantes hace tiempo llegamos a la conclusión de que aquí se venden muy bien, y ahí radica nuestro problema: en España no nos vendemos bien. Aquí la enfermera dice estar por y para tí y siempre a tu lado. Bien, es casi verdad. ¿Son efectivas y eficientes? No. Pero sin embargo la imagen que promocionan y venden se corresponde con la que ofertan. Nosotros en España hemos hecho campañas y demás, pero cuando una persona llega a planta se encuentra con que la enfermera está la mayor parte del tiempo llevando a cabo labores auxiliares. No discutimos sobre sus necesidades ni de su plan de cuidado. Que no, coño, que no, que no estoy hablando de la NANDA, el cuidado no  es sólo una nomenclatura, que a fin de cuentas la persona a la que cuidamos no tiene ni idea de ella, en su gran mayoría, con que les digas las cosas claras y directas se conforman.
          Las enfermeras debemos seguir reclamando "lo  nuestro", que no es ni nada más ni nada menos que los cuidados. Los cuidados es verdad que abarcan en ocasiones muchos campos, algunos distan de nuestras competencias posiblemente, pero por algo se inventó el equipo multidisciplinar. Cuando pedimos, en vez de más, debemos de reclamar más tiempo para nuestras tareas propias de enfermería, antes de nada, y luego si nos sobra tiempo, podemos dedicarnos a reclamar competencias que se encuentran a día de hoy en otros campos, siempre que podamos justificar que la desempeñaremos más eficazmente.

          ¿A qué viene toda la parrafada de antes? A que me encontraba realmente cabreado mientras estaba frotando mierda, sí, mierda de un baño: baldosines, wáter, suelo, lavabo... y ¿por qué? Porque como responsable del control de la infección consideran que somos más apropiados que una cuidadora para limpiar la mierda. ¿Mi conclusión? que hay que tener cuidado cuando se pide "más", puedes acabar limpiando mierda, y como es mi caso, no en sentido figurado.

Así limpiaba, así, así; así limpiaba, así, así; Así limpiaba que yo la vi; y con amor desde la Costa del Nublado.


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